Liebe Kunden, liebe Patienten,
Ihre pharmazeutische Betreuung und Beratung ist für uns in der Grenzland Apotheke eine besondere Aufgabe, die wir jetzt gemeinsam mit Ihnen noch weiter intensivieren können.
Wenn Sie sich als Patient für ein Jahr auf einen Hausarzt und eine Hausapotheke festlegen, genießen Sie besondere Vorteile, wie sie derzeit schon im Barmer Hausapothekenmodell festgelegt sind. Auf einer Medikationsliste zum Beispiel, fassen wir alle vom Arzt verschriebenen und von Ihnen selbst gekauften Medikamente zusammen. In enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt erkennen wir so kritische Wechselwirkungen, Nebenwirkungen, erkennen mögliche Fehldosierungen und zeigen Alternativen auf
Füllen Sie doch gleich das Anmeldeformular aus. Wir betreuen Sie gerne als Ihre Hausapotheke
Hiermit erkläre ich,
dass ich die Grenzland Apotheke als Hausapotheke gewählt habe und nicht bereits in einer anderen Apotheke eingeschrieben bin, dass ich auf die Freiwilligkeit der Teilnahme an der Hausapothekenvereinbarung hingewiesen wurde sowie darauf, dass ich bei Vorliegen von persönlichen Gründen die Einschreibung bei der Grenzland Apotheke jederzeit ohne Einhaltung einer Frist kündigen kann.
Datenschutz- und Einwilligungserklärung:
Die Verarbeitung und Nutzung von Daten habe ich zur Kenntnis genommen.
Insbesondere ist mir bekannt,
- dass die Erhebung meiner Versicherten-Stammdaten und meiner Medikamenten-Versorgungsdaten regelmäßig durch die Grenzland Apotheke erfolgt und ich jeweils einen Ausdruck der Daten erhalten kann,
- dass diese Daten von der Grenzland Apotheke zu meinem Arzneimittelprofil aufbereitet werden und auf meinen Wunsch an meinen Hausarzt weitergeleitet werden und auch unter Wahrung des Datenschutzes zum Zwecke meiner persönlichen Beratung genutzt werden können,
- dass die Datenerhebung völlig unabhängig von der Ausführung der Verordnung ist und mir keine Nachteile drohen, wenn ich auf eine Kundenkarte oder das Arzneimittelprofil verzichte,
- dass die von der Grenzland Apotheke erhobenen Daten nur für die in dieser Vereinbarung genannten Zwecke verarbeitet und genutzt werden,
- dass ich die Einwilligung jederzeit widerrufen kann. Mit dem Widerruf bei der Grenzland Apotheke ist der Austritt aus dieser Vereinbarung verbunden,
- dass die erhobenen und gesicherten Daten bei meinem Ausscheiden gelöscht werden.
Ja, ich bin mit der beschriebenen Datenerhebung, -verarbeitung und -nutzung im Rahmen meiner Teilnahme an dieser Vereinbarung einverstanden.